RESUMEN
Se presenta el resultado de 21 casos de embarazo ectópico (EE) no complicados que fueron tratados con metotrexato y manejo expectante, desde enero 2000 a marzo de 2001. Objetivos: Conocer la incidencia de EE en nuestro servicio, evaluar la efectividad del tratamiento médico, y efectuar estudio de costos comparando tratamiento médico versus quirúrgico. Material y métodos: Estudio prospectivo de 21 casos de EE no complicados hospitalizados en la unidad de alto riesgo, 13 casos manejados con metotrexato parenteral y 8 casos con manejo expectante. Resultados: En 3 casos se requirío resolución quirúrgica secundaria, determinando una tasa de éxito de tratamiento médico de 85, 7 por ciento. No hubo correlación entre el nivel inicial de ß-HCG con el tamaño de masa anexial, tiempo de negativización de ß-HCG, necesidad de segunda dosis de MTX ni aparición de complicaciones de EE durante el tratamiento. Costo total, un 22,7 por ciento inferior para el tratamiento médico con respecto a la cirugía. Conclusión: Las 2 alternativas de tratamiento médico analizadas, son validas en pacientes con EE no complicado
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Embarazo Ectópico/tratamiento farmacológico , Metotrexato , Embarazo Ectópico/cirugía , Embarazo Ectópico/economía , Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad beta/farmacología , Costos de la Atención en Salud , Laparotomía , Nutrición Parenteral , Embarazo de Alto Riesgo , Estudios ProspectivosRESUMEN
Se presenta una serie de veintisiete casos de higroma quístico, cuyo diagnóstico ultrasonográfico prenatal se realizó entre las semanas trece y treinta de gestación. Veintiuno de los veintisiete casos estudiados, presentaban cromosomopatías agregadas, constituyendo el síndrome de Turner el hallazgo más frecuente. El pronóstico de esta alteración depende de su asociación con cromosomopatías, del tamaño y/o tabicamiento de las formaciones quísticas, de la presencia de hidrops fetal y de la existencia de otras malformaciones agregadas. Nuestra experiencia es absolutamente concordante o coincidente con la literatura mundial
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adolescente , Adulto , Neoplasias de Cabeza y Cuello , Linfangioma Quístico , Ultrasonografía Prenatal , Aberraciones Cromosómicas , Complicaciones Neoplásicas del Embarazo , Diagnóstico Diferencial , Muerte Fetal , Cariotipificación , Linfangioma Quístico/complicaciones , Edad Materna , Síndrome de Turner/complicacionesRESUMEN
Se presentan 25 pacientes con el diagnóstico de hidronefrosis fetal in utero, tratados exitosamente en el período postnatal. Se concluye que con líquido amniótico normal, la hidronefrosis fetal no requiere cirugía de urgencia y la mayoría evoluciona favorablemente en forma espontánea
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Hidronefrosis , Ultrasonografía Prenatal , Enfermedades Fetales , Hidronefrosis/clasificación , Hidronefrosis/terapia , Complicaciones del EmbarazoRESUMEN
La neisseria gonorrhoeae, microorganismo transmitido sexualmente, se ha aislado en mujeres embarazadas del tracto genital inferior, pero no del líquido amniótico. Se cree que la acción antibacteriana del líquido amniótico provocaría alteraciones morfológicas en la bacteria y facilitaría su destrucción. Se comunica el caso de una paciente con infección intraamniótica por neisseria gonorrhoeae en un embarazo de pretérmino de 27 semanas con rotura prematura de membranas. Esta infección desencadenó el parto anticipadamente y la placenta presentó corioamnionitis. Sin embargo a pesar que la infección intraamniótica se asocia frecuentemente con infección ovular clínica, endometritis puerperal e infección grave en el recién nacido, el neonato de 888 gramos de peso y su madre no tuvieron estas patologías infecciosas. Se advierte al especialista en ginecoobstetricia, sobre la conveniencia de aislar todos los microorganismos asociados con parto prematuro
